UZMANLIK ALANLARI
Koroner anjiyografi, kalbi besleyen koroner damarların görüntülenmesini sağlayan girişimsel bir inceleme yöntemidir. Genellikle el bileği veya kasık damarından ilerletilen ince bir kateter yardımıyla uygulanır. Göğüs ağrısı, koroner arter hastalığı şüphesi veya kalp krizi gibi durumlarda damar darlığının yerini ve derecesini belirlemeye yardımcı olur. İşlem sonucuna göre ilaç tedavisi, koroner stent veya kalp ameliyatı seçenekleri değerlendirilebilir.
Koroner stent, kalbi besleyen damarlarda kan akımını azaltan belirgin darlıkların açılmas ı amacıyla uygulanan girişimsel bir tedavidir. Koroner anjiyografi sırasında saptanan uygun darlık, balonla genişletildikten sonra damar içine stent yerleştirilebilir. Böylece damarın açık kalması ve kalp kasına kan akımının iyileştirilmesi amaçlanır. Stent kararı; hastanın yakınmaları, darlığın özellikleri ve genel klinik durumu birlikte değerlendirilerek verilir.
Kalp pili, kalbin normalden yavaş çalıştığı veya elektriksel iletim sisteminde bozukluk bulunduğu durumlarda kalp ritmini destekleyen elektronik bir cihazdır. Cihaz genellikle köprücük kemiğinin altına yerleştirilir ve ince elektrotlarla kalbe bağlanır. Hastanın ritim problemine ve kalp fonksiyonlarına göre tek odacıklı, çift odacıklı veya kalp yetersizliğinde kullanılan üç odacıklı kalp pili seçenekleri değerlendirilebilir. Kalp pili takıldıktan sonra düzenli cihaz kontrolleri önem taşır.
Kalp yetersizliği, kalbin vücudun ihtiyaç duyduğu kanı yeterli düzeyde pompalayamaması veya bunu ancak yüksek basınçlarla gerçekleştirebilmesi durumudur. Nefes darlığı, çabuk yorulma, ayaklarda şişlik ve efor kapasitesinde azalma görülebilir. Tanıda muayenenin yanı sıra EKG, ekokardiyografi ve kan testlerinden yararlanılır. Tedavi; kalp yetersizliğinin nedeni ve evresine göre yaşam tarzı düzenlemeleri, ilaçlar, kalp pili tedavileri veya gerekli durumlarda girişimsel yöntemleri içerebilir.
Ritim Holteri, kalbin elektriksel aktivitesini günlük yaşam sırasında 24 saat veya daha uzun süre boyunca kaydeden taşınabilir bir EKG cihazıdır. Çarpıntı, bayılma, baş dönmesi ve ritim bozukluğu şüphesinin değerlendirilmesinde kullanılabilir. Kayıt süresince ortaya çıkan kalp hızındaki değişiklikler, erken atımlar ve aralıklı ritim bozuklukları incelenir. Holter sonucu tek başına değil; hastanın yakınmaları, muayenesi ve diğer tetkikleriyle birlikte değerlendirilir.